“拆弹”专家:腹主动脉瘤如何治疗?

2022-01-11 23:04:00 来源:

腹主动脉瘤让我们的血管承受着超负荷之重,虽不是肿瘤,但是对于我们的健康而言,一旦出现症状凶险却未少之分毫,剧烈腹痛、大出血,危及生病,可以说此病症是真正潜伏在人体内的“不定时炸弹”,那我们应该如何治疗,专业“拆弹”呢?

67岁的张大伯(化名)是个老烟民,平时又爱吃自制特色咸菜,嗜辣咸口重。虽然儿女们经常规劝,小孙子也经常给爷爷把烟藏起来,但是实在是几十年的习惯难以改变,又怕老人气坏了身子,儿女们渐渐也不好再说什么。张大伯“饭前饭后一根烟,赛过活神仙”的日子在某天中午剧烈的腹痛下打破了…..后赶忙被送院治疗。


在急诊医生紧急会诊下,通过医学影像分析,腹部增强CT见肾动脉下段腹主动脉瘤样扩张,因为病情来得急,患者的瘤体有破裂的征兆,与血管外科专家合作,穿刺、造影、定位、球囊扩张,而后将人造血管支架植入感染组织内等一系列操作,在医生的治疗下以及张大伯家人悉心护理下,张大伯术后没有出现感染的症状,腹部疼痛症状消失,当各项指标基本正常时,张大伯顺利出院了。


出院前夕,医生特地嘱托张大伯为了自己健康考虑一定要把烟戒掉,平时多去公园遛遛弯儿,规律运动,低盐饮食,按时服药,定期复查。


那腹主动脉瘤患者什么情况下要进行手术呢?


要根据病人情况具体分析,因为腹主动脉瘤根据瘤体的大小及风险不同,医生会建议选择不同治疗方式,如瘤体直径<4cm,可暂时予以超声随访;如瘤体增大较快或直径>5cm则应尽早手术治疗。如动脉瘤出现趋于破裂的征象时,无论动脉瘤的大小均应立即手术治疗;如明确诊断的腹主动脉瘤破裂者必须急诊手术以挽救生命。


腹主动脉瘤手术方案主要有以下两种:


1、开腹腹主动脉瘤切除术配合人工血管置换术:将病变腹主动脉完全切除,应用人工血管重新吻合代替病变血管;


2、腹主动脉支架植入术:通过微创介入方法将支架植入到病变腹主动脉内,隔绝原有的腹主动脉瘤,使血流从正常支架内通过,从而达到治疗效果。


两种方法各有利弊,适用人群不相同,对于年轻患者 进行开腹人工血管置换,对于年长患者 微创方法。在日常生活中,应积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生、应积极治疗,防止病变发展并争取缓解病症。已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,更有效延长病人寿命,“三分治,七分养”,术后护理同样重要。



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